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发文单位:港北区人民政府办公室成文日期:2020年04月28日
标  题:港北区人民政府办公室关于印发港北区进一步加强医疗联合体建设工作若干措施的通知
发文字号:港北政办发〔2020〕7号发布日期:2020年05月06日

港北区人民政府办公室关于印发港北区进一步加强医疗联合体建设工作若干措施的通知

2020-05-06 09:00     来源:港北区人民政府办公室
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各乡镇人民政府,贵城、港城街道办事处,区人民政府各组成部门、各直属机构:

《港北区进一步加强医疗联合体建设工作若干措施》已经区五届人民政府第七十八次常务会议区委全面深化改革委员会第五次会议审议通过,现印发给你们,请认真贯彻执行。

 

 

 

2020428       

港北区进一步加强医疗联合体建设工作若干措施

 

为深入推进我区医疗联合体(以下简称医联体)建设,根据《广西壮族自治区人民政府办公厅关于印发广西进一步加强医疗联合体建设工作若干措施的通知》(桂政办发〔201984 号)和《贵港市人民政府办公室关于印发贵港市进一步加强医疗联合体建设工作若干措施》(贵政办发〔2019〕31号)精神,结合我区实际,制定以下措施。

一、加强组织领导,强化各级党委政府主体责任

(一)落实各级党委政府主体责任。把医疗联合体建设工作纳入区全面深化改革重点工作,由区全面深化改革委员会统筹协调推进。每年召开政府常务会议以及专题会议研究医联体建设工作。

(二)成立领导机构。区政府组建公立医院管理委员会(以下称医管委)和公立医院管理理事会(以下称理事会)。医管委主任由政府主要领导担任,医管委副主任由政府分管领导担任,成员为组织、编制、卫生健康、发展改革、财政、人力资源社会保障、医保、市场监管等部门主要负责人,主要职责是统筹协调和履行政府办医职能。理事会理事长由政府分管领导担任,由组织、编制、卫生健康、发展改革、财政、人力资源社会保障、医保、市场监管等部门分管领导任理事。理事会办公室设在卫生健康行政部门,与医改办合署办公,具体负责理事会日常工作。

二、完善实施规划,构建形式多样医联体

(三)完善规划,有序推进医联体建设。结合本区的实际,进一步完善《港北区医疗共同体建设实施规划(2019-2020年)》。鼓励支持社会办医疗机构参与医联体建设,对参与医联体建设的社会办医疗机构,给予与公立医疗机构同等的政策待遇。

〔牵头单位:区卫生健康局;配合单位:区财政局、区医保局。〕

1.不断深化三二医联体建设。配合市卫健委组建三二医联体建设,在贵港市人民医院与港北区人民医院组建的基础上,由市三级公立医院牵头,采取托管经营(全面托管、重点托管、专科托管)等方式,组建紧密型三二医联体。

〔牵头单位:区卫生健康局;配合单位:区委编办、区人力资源社会保障局、区财政局、区医保局〕

2.重点推进县域医共体建设。推进由区人民医院与辖区内若干乡镇卫生院、村卫生室组建一个县域医共体建设。在坚持三个不变(机构设置和隶属关系不变、机构职能和任务不变、财政投入和保障不变,下同)的原则下,采取全面托管等的形式,组建紧密型县域医共体,确保乡镇卫生院参与率达100%

〔牵头单位:区卫生健康局;配合单位:区委编办、区人力资源社会保障局、区财政局、区医保局〕

3.积极拓展专科联盟建设。根据市级规划由市三级公立医院的重点专科或市二级公立医院的特色专科牵头,与我区医疗机构相应专科组建专科联盟。重点发展生殖、妇产、儿童、心血管、传染病、中医、精神等专科联盟。专科联盟以专科协作为纽带,以提升专科水平为重点,以专科服务基层为关键,整合专科力量、形成专科优势,实现区域内补位发展。

〔牵头单位:区卫生健康局;配合单位:区委编办、区人力资源社会保障局、区财政局、区医保局〕

4.不断发展远程医疗协作网。大力发展远程医疗服务,建立全民健康信息平台,加快推进面向基层的远程医疗协作网建设。以医联体为基础,构建远程医疗网络,实现医联体内各成员单位之间信息的互联互通。

〔牵头单位:区卫生健康局;配合单位:区工业和信息化局、区人力资源社会保障局、区财政局、区医保局〕

充分发挥家庭医生签约服务作用,制定签约服务费收入分配与履约考核方案。进一步完善双向转诊制度,畅通诊断明确且病情稳定患者以及术后康复期患者向下转诊通道,为患者提供疾病诊疗-康复-长期护理连续服务。

〔责任单位:区卫生健康局;配合单位:区医保局〕

三、明确管理权限,实现区域医疗资源共享

(四)理顺管理体制机制。将用人招人、内部管理、收入分配等权力下放医联体牵头单位,实现人事、财务、资产、业务、药品管理、绩效考核等六统一。紧密型医联体内医务人员在维持编制关系不变的情况下,由牵头医院在医联体内统筹使用。对医共体内执业的医务人员,可实行县管乡用(县级医疗机构聘用管理,乡镇卫生院使用)。对到村卫生室工作的医生,实行乡管村用(乡镇卫生院聘用管理,村卫生室使用)。赋予牵头医院人事权和财务权等权利,任免医联体成员单位班子成员及分配使用医联体建设专项资金,应征求医联体牵头医院意见。紧密型医联体牵头医院对下级医疗机构财务和资产实行统一管理、独立核算。

〔牵头单位:区卫生健康局;配合单位:区委编办、区人力资源社会保障局、区财政局〕

(五)实施医疗资源共享。整合医联体内影像、心电、检验、病理、消毒、后勤服务等资源,在医联体牵头医院建立医学影像中心、心电诊断中心、检查检验中心、病理诊断中心、消毒供应中心、后勤服务中心等,为医联体各成员单位提供一体化服务。医联体牵头医院与各成员单位联合建立远程医疗系统,实施基层检查、上级诊断服务模式。医联体牵头医院可协调各成员单位实行药品、卫生材料、设备等统一采购、统一配送。牵头医院的院内制剂在紧密型医联体范围内流通使用。

〔牵头单位:区卫生健康局、区医保局;配合单位:区委编办、区人力资源社会保障局、区财政局、区市场监管局〕

四、完善激励机制,调动医务人员积极性

(六)落实两个允许政策。按照国家允许医疗卫生机构突破现行事业单位工资调控水平,允许医疗服务收入扣除成本并按规定提取各项基金后主要用于人员奖励的要求,落实自治区部署,开展公立医院薪酬制度改革试点,建立绩效工资总量动态调整机制,合理提高绩效工资水平。

〔牵头单位:区人力资源社会保障局;配合单位:区财政局、区卫生健康局〕

(七)调动医务人员服务基层积极性。上级医院要创造条件激励优秀人才下沉服务,派驻人员薪酬待遇原则上应不低于原工作岗位薪酬待遇,按协议参与下级医院或基层医疗卫生机构的绩效考核与薪酬分配。医联体管理费主要用于派驻人员补贴、双方人员培训等支出。允许公立医院在绩效总量中自主设立延时加班补助、值班补助、夜班补助、急需紧缺岗位补助等子项目,作为单位内部绩效工资发放项目。

〔牵头单位:区卫生健康局、区人力资源社会保障局;配合单位:区财政局〕

五、深化医保支付方式改革,发挥医保经济杠杆作用

(八)建立激励约束机制。以参保人员为对象,以紧密型医联体(医共体)为单位开展医保总额付费管理,建立“结余留用、合理超支分担”的激励和风险分担机制。紧密型医联体(医共体)牵头医院负责制定医保资金结余分配方案,报医保部门备案。医保部门以紧密型医联体(医共体)为单位进行医保考核。深化医保支付方式改革,开展按项目、按人头、按床日、按病种、按疾病诊断相关分组(DRG)付费等多元复合式医保支付方式。

〔牵头单位:区医保局;配合单位:区卫生健康局〕

(九)实行差别化的医保支付政策。在紧密型医联体(医共体)内双向转诊属于同一医疗过程,上转病人只需支付住院起付线差额部分费用,下转病人不再支付同一诊断疾病住院起付线费用。医联体内下级医疗机构的住院病人,因下级医疗机构尚未实际开展相关检查化验项目而到上级医疗机构检查化验的,应按下级医疗机构的收费标准收费,并将该收费计入本次住院医疗费用,执行下级医疗机构的医疗费用报销比例。

实行定点医疗卫生机构首诊制和双向转诊制,对按照规定转诊转院的,按医保差异化报销政策执行,对不按规定办理转诊转院手续的,不予支付或降低支付医保基金比例。

〔牵头单位:区医保局;配合单位:区卫生健康局〕

六、加大财政投入,履行政府办医主体责任

(十)强化财政投入保障。落实《广西壮族自治区人民政府办公厅关于印发广西基层医疗卫生机构能力建设行动计划(2016-2020年)的通知》(桂政办发〔2016185号),突出抓好基层医疗卫生机构建设,补齐医联体发展短板。加大对医联体建设的支持力度,设立医联体建设专项资金,将医联体建设情况与综合医改奖补资金分配挂钩,根据医联体建设情况分配综合医改奖补资金等补助资金。医联体内各公立医疗机构的产权归属保持不变,各级政府继续按照原渠道足额及时拨付财政补助经费。

〔牵头单位:区财政局;配合单位:区卫生健康局〕

七、依托信息化建设,推进医疗信息互联互通

(十一)配合建立全市医疗卫生统一信息平台。依托智慧贵港建设,以智慧医疗广西基层医疗卫生机构管理信息系统建设项目为重点,进一步完善医疗信息互联互通和共享机制,建立全市医疗卫生统一信息平台,实现医疗信息互联互通。

〔牵头单位:区卫生健康局;配合单位:区大数据发展和政务局、区财政局〕

(十二)配合建立健全远程医疗服务体系。依托自治区远程医疗服务监管平台,市、县(市、区)人民医院建立远程医学中心,有关医疗机构接入远程医学中心,实现上下级医院之间互联互通、信息共享。建立健全医联体内医疗机构之间远程医疗体系,大力开展远程会诊、远程影像诊断、远程心电图、远程病理诊断等服务,推进基层检查,上级诊断模式,提高优质医疗资源服务可及性。

〔牵头单位:区卫生健康局;配合单位:区财政局〕

八、明确职责分工,合力推进措施落实

(十三)明确部门职责。区卫生健康局要统筹协调有关单位制定并落实医联体建设的编制人事、财政投入、医保支付、绩效考核等政策措施,加强对医联体建设的监督指导和考核评估。区人力资源和社会保障局要完善医疗机构薪酬分配机制改革,调动医务人员积极性。区医保局要加强医保医疗服务监管,实施分级诊疗差异化报销政策,全面推进医保支付方式改革。区财政局要按规定落实财政补助。区委编办要推进县管乡用”“乡管村用等县乡人员编制一体化管理的政策措施。

九、强化监督考核,建立考核评价机制

(十四)实行红黑榜制度。根据上级要求,开展医联体建设考核评分,对上红榜的相关医疗机构,在分配相关补助资金时予以倾斜支持;对上黑榜的相关单位和负责人予以通报批评。

〔牵头单位:区卫生健康局;配合单位:区财政局、区人力资源社会保障局、区医保局〕

(十五)建立考核机制。制定医联体建设考核评价指标,将考核结果作为评价医联体牵头医院及各成员单位的重要依据,与财政补助资金分配、基本医保付费总额控制指标、绩效工资总量核定等相挂钩。

〔牵头单位:区卫生健康局;配合单位:区财政局、区人力资源社会保障局、区医保局〕

 

公开方式:主动公开

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